Psilocybinová terapie v poslední době zaznamenala pokrok v tom, že se stala možnou léčbou mnoha duševních poruch, jako jsou například poruchy způsobené užíváním alkoholu a návykových látek. Tradičně se tyto poruchy těžko zvládají, ale studie využívající psilocybin zjistily, že psychedelikum může pomoci snížit závislost a omezit konzumaci.
Porucha způsobená užíváním alkoholu a porucha způsobená užíváním návykových látek jsou stavy, kdy má jedinec trvalou silnou potřebu užívat alkohol nebo drogy. Často se potýkají s obtížemi při kontrole svého užívání a nedokážou abstinovat, i když jim to způsobuje problémy v osobním a profesním životě. Mezi běžné termíny pro poruchu způsobenou užíváním alkoholu (AUD) patří zneužívání alkoholu, závislost na alkoholu a alkoholismus. Zneužívání návykových látek může zahrnovat alkohol, ale častěji se vztahuje na užívání drog. Nazývá se také závislost na návykových látkách.
Poruchy užívání alkoholu jsou komplexní a uznávané lékařské poruchy mozku. Obvykle se léčí kombinací různých způsobů, například behaviorální léčbou (poradenstvím nebo terapií), léky, programy zotavení a podpůrnými skupinami. Jedinci však mohou být náchylní k nezdarům a recidivám i při léčbě.
Dlouhodobý život s poruchami užívání může vést k nepříznivým fyzickým a psychickým důsledkům, včetně ztráty vztahů, nezájmu o práci, školu nebo domácí život, zvýšení rizikového chování, vysokého krevního tlaku a vyšší pravděpodobnosti zdravotních potíží, jako jsou onemocnění jater, zažívací problémy, mrtvice, srdeční choroby a některé druhy rakoviny.
Vědci v poslední době zkoumají klinický potenciál psychedelika psilocybinu při léčbě poruch způsobených užíváním alkoholu a návykových látek, aby se zlepšily vyhlídky jedince a snížila se pravděpodobnost nepříznivých následků.
Co je psilocybin?
Psilocybin je psychedelikum. Látka pochází z hub, lidově nazývaných "magické houby". V těle se psilocybin mění na psilocin, který vyvolává halucinogenní účinky. Může také změnit vnímání, náladu, stav vědomí, myšlenkový vzorec a vyvolat pocity euforie.
Jak může terapie psilocybinem pomoci osobám s poruchami užívání?
Je důležité si uvědomit, že psilocybin je pouze jedním z aspektů těchto studií. Obvykle se psychedelická látka používá ve spojení s psychoterapií. V případě mnoha níže uvedených psilocybinových studií je psychedelikum spojeno s terapií motivačního posílení a/nebo kognitivně-behaviorální terapií (KBT). Tyto techniky jsou prováděny v sezeních jak před podáním psychedelika, tak po něm, během procesu známého jako integrace. Výsledky se zdají být slibné u různých poruch užívání, včetně poruch spojených s užíváním alkoholu a tabáku.
Aplikaci psilocybinu při léčbě poruch spojených s užíváním návykových látek zkoumalo mnoho minulých i současných studií. Mnohé z těchto studií využívají k přípravě a integraci terapii motivačního posílení a CBT. Studie zjistily, že psilocybin v kombinaci s psychoterapií pomohl osobám s poruchou způsobenou užíváním alkoholu. Zprávy naznačují nejen to, že se zpočátku snižuje těžké pití, ale také to, že někteří účastníci dlouhodobě zcela abstinují.
Nedávná studie zdůraznila, že u řady účastníků došlo k poklesu pití po dobu nejméně osmi měsíců po léčbě a polovina účastníků přestala pít úplně do konce studie. Během jiné studie byl účastníkům podáván psilocybin nebo difenhydramin, běžný lék na alergii.
Ti, kteří dostávali psilocybin, měli během 32 týdnů pouze 9,7% dní s těžkým pitím ve srovnání s 23,6% u těch, kteří užívali difenhydramin. Kromě toho byl u skupiny užívající psilocybin nižší i počet standardních denních nápojů. Jako poslední příklad lze uvést jednu studii, která naznačila, že robustní příznivé výsledky psilocybinu při alkoholismu jsou pravděpodobně také dlouhodobé, přičemž bylo zjištěno, že 32 % účastníků zcela abstinuje, tedy vůbec nepije alkohol, šest let po ukončení studie.
Psilocybin může být prospěšný nejen při alkoholismu. Jiná malá studie zkoumající tabák zjistila, že psilocybin významně snížil kouření, přičemž jedenáct z dvanácti účastníků přestalo kouřit tabák v cílový den odvykání. Kromě toho 80 % osob ve studii pokračovalo v absenci kouření při šestiměsíční následné schůzce. Terapie tabáku s pomocí psilocybinu využívala CBT a zaznamenala podstatně vyšší výsledky abstinence od kouření, než jaké se obvykle dosahují při použití jiných léků nebo samotné CBT.
Předpokládá se, že psilocybin vyvolává tyto účinky díky svému vlivu na mozek. Stejně jako ostatní psychedelika i psilocybin aktivuje serotoninové receptory v mozku (zejména serotoninový receptor 2A). Serotonin je chemický posel odpovědný za mnoho funkcí, jako je regulace nálady a spánku. Psilocin, aktivní metabolit psilocybinu, aktivuje tyto receptory a ovlivňuje náladu, vnímání a představivost. Vědci pozorovali, že ovlivňuje také síť výchozího režimu (DMN), část mozku zodpovědnou za shromažďování informací, vybavování, plánování budoucnosti a další introspektivní kognitivní procesy. Když pacienti užívají psilocybin, části drah DMN jsou dočasně deaktivovány, což způsobuje, že oblasti mozku komunikují jiným způsobem. Vědci teoreticky předpokládají, že to může osobám s poruchami užívání pomoci vymanit se z rigidních vzorců myšlení spojených se závislostí. Mohou také získat nový pohled na to, proč zneužívají látky, například kvůli nevyřešeným traumatům nebo jako způsob, jak se vyhnout obtížným emocím.
V neposlední řadě se vědci domnívají, že pozitivní účinky psilocybinu na poruchy způsobené užíváním jsou způsobeny individuálními zkušenostmi během působení psychedelických účinků. Účastníci studie uváděli, že po dvou dávkách psilocybinu během dvanácti týdnů prošli smysluplnými zážitky, které změnily jejich vztah k návykové látce. Jedná se však o složitou problematiku, která vyžaduje další výzkum. Zjistili, že ti, kteří projdou "větším mystickým zážitkem", často zažívají hlubší terapeutickou změnu chování.
Terapie psilocybinem při užívání návykových látek
Jak se terapie psilocybinem používá při léčbě poruch způsobených užíváním alkoholu?
Pacienti užívají psilocybin perorálně. V případě výše zmíněné studie byla droga ve formě kapslí. Jedinci dostávali v jedné dávce 25 mg až 40 mg psilocybinu v závislosti na své tělesné hmotnosti (mg/70 kg). Dostali dvě dávky během osmi týdnů, přičemž během přípravných a integračních sezení, která se netýkala léčby drogou, podstoupili terapii motivačního posílení a kognitivně-behaviorální terapii
Samotný psilocybin se obecně nedoporučuje jako jediná možnost léčby. Lékaři předepisují psychoterapii spolu s psychedelickou léčbou. Účastníci obvykle musí před podáním psilocybinu a po něm absolvovat terapeutická sezení. Soubor se týká myšlení jedince, který jde na léčbu, protože je důležitou součástí úspěchu terapie. Sezení po psychedelickém tripu se obecně označují jako integrační a mohou jedinci pomoci zpracovat to, co viděl, cítil a zažil pod vlivem drogy.
Je také důležité poznamenat, že během osmihodinových sezení s léky byli s účastníky přítomni také terapeuti.
Má léčba psilocybinem nějaké nevýhody?
Psilocybin může mít nežádoucí vedlejší účinky. Ve většině studií se u účastníků běžně vyskytuje zvýšená srdeční frekvence a krevní tlak. Vědci však poznamenávají, že tyto účinky obvykle nejsou trvalé a zpravidla nepoškozují zdraví jedince. Psychedelika mohou také způsobit "špatný trip", při kterém jedinec zažívá úzkost, intenzivní strach, zmatenost, rozrušení a psychózu. Obecně platí, že tyto negativní příznaky nemají dlouhého trvání v klinických zařízeních, kde jsou dobře připravení a prověření účastníci podporováni terapeutickým týmem. Psilocybin není považován za chemicky návykový.
Psilocybin je slibnou možností léčby osob se závislostí na alkoholu a návykových látkách. Jeho schopnost vyvolávat hluboké a smysluplné zážitky a "přepojovat" mozek může být důvodem, proč může snižovat návykové chování a závislost. K pochopení jeho účinků na tyto složité poruchy je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Psychedelika, včetně psilocybinu, by měl podávat pouze lékař v bezpečném a odborném prostředí. S užíváním psilocybinu jsou spojena určitá rizika, i když jsou často minimální. Léčba psilocybinem se obvykle léčí současně s psychoterapií, aby se zvýšil přínos a omezily nežádoucí vedlejší účinky.
